O aperto da mandíbula provocado por MDMA: o que é e como o evitar

Bem-vindos à aula de medicina rave 101; hoje vamos falar sobre trismo, bruxismo, xerostomia e cáries. Antes que comecem a pensar: «O que é que a saída do Reino Unido da UE ou a astrologia têm a ver com rave?» – estes são apenas termos técnicos para «boca seca» e «maxilar contraído». Caso tenhas 12 anos, ou sejas um norte-coreano que acabou de descobrir a internet, podes ficar a perguntar: «O que é que boca seca e maxilar contraído têm a ver com rave? E afinal, o que é isso de ‘Rave’?». Continua a ler e descobre um ou dois truques sobre como festejar de forma divertida e consciente.

A Molly adora dançar

A cultura rave é um fenómeno social que já dura há mais de três décadas. Nos anos 80, nasceu nos Estados Unidos um novo género musical: a house music. À medida que esse estilo se foi tornando cada vez mais popular e atravessou o Atlântico, foi também a nascer e a crescer a subcultura rave. Durante os anos 90, a música eletrónica de dança espalhou-se pela Europa e, como um fiel companheiro, o MDMA acompanhou de perto toda esta evolução.

A 3,4-metilenodioximetanfetamina, mais conhecida como ecstasy, existe há bastante tempo. Foi descoberta já em 1914 por uma empresa farmacêutica alemã chamada Merck. Apesar de ter sido patenteada, pouco se ouviu falar dela até aos anos 60. Durante a chamada era dourada do movimento hippie, foi redescoberta pelo químico Alexander Shulgin. Embora tenha tido uma breve utilização em psicoterapia, só se tornou verdadeiramente popular nas ruas ao longo dos anos 70 e 80.

Ao que parece, os efeitos do MDMA encaixaram perfeitamente nas expectativas de quem frequentava estas festas: a vontade quase incontrolável de dançar, a sensação de abertura e ligação ao ambiente conquistaram rapidamente os mais jovens. Fica, assim, a ideia de que o MDMA teve um papel central na forma e evolução do movimento rave. E embora o impulso para dançar e distribuir abraços possa parecer divertido, há um efeito colateral menos desejável que importa destacar: o apertar involuntário dos maxilares.

Quebra-mandíbulas

Após consumir MDMA, o organismo começa a libertar diversas substâncias químicas através do sistema endócrino. Entre estas destaca-se a serotonina, responsável por sensações intensas de felicidade e euforia, e em menor grau a dopamina, norepinefrina e noradrenalina. Esta última é considerada a principal responsável pela tensão involuntária dos maxilares, embora ainda haja discussão sobre se isso explica totalmente o fenómeno. Qualquer pessoa habituada a sair à noite pode contar-lhe como, na manhã seguinte à festa, se depara com dores nos maxilares, feridas nas bochechas por dentro e a língua dorida — e só depois disso fala sobre o vazio ou melancolia pós-festa.

Existe forma de evitar este incómodo? Felizmente, sim, mas não é uma solução imediata. Embora muitos frequentadores de festas e apreciadores de MDMA relatem este problema, há quem não o experimente — o que pode estar relacionado tanto com as doses consumidas como com os níveis de magnésio presentes no corpo.

A falta de magnésio é difícil de detetar, mas bastante comum, sobretudo devido ao estilo de vida e alimentação ocidentais. Entre os alimentos com mais magnésio encontram-se as amêndoas, sementes de abóbora, caju, espinafres, feijão preto, sementes de sésamo, abacate, chocolate negro e bananas. Basta olhar para esta lista para perceber que raramente fazem parte da dieta diária de muitas pessoas. Por outro lado, certos produtos tendem a diminuir os níveis de magnésio: doces ou bebidas com muito açúcar, refrigerantes, bebidas com cafeína ou álcool, promovem a eliminação de magnésio pelo organismo, mesmo que já não haja quantidade suficiente.

O magnésio é um mineral essencial ao bom funcionamento do corpo. Tem impacto no humor, facilita a digestão e é crucial para a saúde do sistema nervoso — sendo por isso importante para evitar trismo ou "lockjaw". A deficiência de magnésio pode causar problemas bem mais abrangentes, como perdas de memória, fadiga, cãibras musculares, ansiedade e mesmo depressão. Vale a pena monitorizar os seus níveis regulares deste mineral.

Dá para perceber pelo maxilar: sou de festas, não há tempo para conversa

O bruxismo é o termo médico para aquilo a que muitos chamam de "trancar o maxilar" ou "ranger dos dentes". Os músculos da mandíbula começam a contrair-se involuntariamente, levando a pessoa a apertar a mandíbula e a ranger os dentes sem se aperceber. Como já foi referido anteriormente, quem apresenta défice de magnésio tem maior probabilidade de sofrer de bruxismo quando toma MDMA. Isso aponta para uma solução lógica: recorrer a suplementos de magnésio. No entanto, não é assim tão simples.

Tomar suplementos de magnésio é definitivamente uma medida acertada, mas importa escolher bem o tipo de suplemento e a forma como se toma. Uma dose única no dia em que se pretende sair para uma festa raramente surtirá efeito. Para que funcione, os suplementos devem ser tomados de forma regular, criando uma rotina. Se está a pensar começar a tomar magnésio, fale primeiro com o seu médico. Em geral, o magnésio suplementar é seguro, mas é sempre recomendável consultar um profissional de saúde para perceber as melhores práticas. Uma regra prática é tomar magnésio todas as noites antes de se deitar.

Existem vários tipos de suplementos alimentares de magnésio e alguns têm mais benefícios do que outros; certos tipos podem até causar efeitos desagradáveis, como diarreia. O que os utilizadores de MDMA devem procurar são as opções com melhor absorção pelo organismo.

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Dentro dessa categoria, destacam-se o magnésio glicinato e o magnésio lisinato. Estes suplementos combinam o magnésio com aminoácidos essenciais, como a glicina e a lisina. O magnésio quelatado, como são chamados, é melhor absorvido e oferece ainda os benefícios adicionais desses aminoácidos, que ajudam a acalmar o organismo e têm propriedades antivirais.

Outras opções a considerar incluem o magnésio cloreto, sulfato, malato e taurato, que contribuem para a saúde do coração e do sistema digestivo, apresentando diferentes graus de absorção e podendo ser boas alternativas. Deverá evitar formas como magnésio aspartato, pidolato, hidróxido, óxido, glicerofosfato, lactato e levedura porque têm uma absorção muito baixa pelo organismo.

O magnésio é sem dúvida a abordagem mais saudável para este problema, mas existem também outras soluções práticas. Mastigar pastilhas elásticas, utilizar mordedores ou até mesmo uma chupeta, pode ajudar a aliviar a tensão na boca. Tomar vitaminas extra é sempre benéfico, tal como manter-se bem hidratado. No entanto, tenha atenção à quantidade de água ingerida, pois o ecstasy estimula a produção de um hormônio antidiurético (ADH) e aumenta a temperatura corporal, sendo fácil exagerar no consumo de líquidos – o que pode ser perigoso para os rins.

Existe ainda uma técnica que passa por pressionar a língua contra a parte de trás dos dentes superiores da frente, o que pode ajudar a relaxar a mandíbula. No entanto, a língua pode ficar sensível após algum tempo.

Se nada mais resultar... talvez seja boa ideia simplesmente reduzir o consumo.

Não ignore o problema

É compreensível que ficar com a mandíbula presa pareça um problema menor quando comparado a situações graves como a falência hepática ou renal — efeitos secundários também relacionados com o consumo de MDMA. No entanto, aquilo que num primeiro momento pode gerar algumas gargalhadas entre amigos, se for recorrente e negligenciado, pode resultar em complicações sérias para a saúde oral. Pior ainda, o tratamento pode tornar-se difícil, já que o MDMA não interage bem com anestésicos à base de epinefrina e alguns medicamentos habitualmente usados para aliviar a tensão muscular na mandíbula. Isto aumenta o risco de desenvolver cáries e até mesmo fracturas nos dentes.

Se vais sair à noite, toma cuidado e lembra-te de reforçar a ingestão de magnésio.

Adam Parsons

Adam Parsons é jornalista profissional especializado em canábis, copywriter e autor, integrando há vários anos a equipa da Zamnesia. Responsável por abordar uma vasta gama de temas, desde o CBD aos psicadélicos, entre outros, Adam dedica-se à criação de artigos de blog, guias e à exploração contínua de uma oferta de produtos cada vez mais diversificada.

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